1. 류머티즘의 정의.
류마티스관절염은 손, 손목, 발, 발목 등 관절에 염증이 생기는 만성 염증성 질환이다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역이 주된 기전으로 알려져 있다. 자가면역질환은 외부로부터 인체를 보호하는 면역체계의 질환으로 보다 상세하게는 인체를 공격하는 질환이다. 일반적으로 류마티스 관절염의 원인은 유전적 감염과 세균 또는 바이러스 감염입니다. 육체적, 정신적 스트레스 후에 쉽게 발생하며 여성에게 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.
2. 류머티즘의 원인
일반적으로 관절 주위의 활막에 염증이 생기면서 단핵구, 림프구 등 백혈구가 관절로 모여들어 활액이 증가하고 관절이 붓고 통증이 생긴다. 염증이 지속되면 염증성 활막조직이 점차 자라 뼈와 연골 속으로 파고들어 관절의 모양을 변형시키고 관절의 움직임을 방해한다.
3. 류머티즘의 증상
류마티스 관절염의 증상은 전구 증상, 관절 증상, 관절 외 증상의 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.
초기에는 피로감, 식욕부진, 전신쇠약 등의 모호한 증상이 2/3의 환자에서 나타날 수 있다. 특히 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해지고 움직이기 힘들지만 오랜 시간(1시간 이상) 지나면 풀린다. 이러한 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
전체 관절의 증상에는 염증이 생긴 관절의 통증과 부기가 포함됩니다. 손에서 중요한 증상이 발견되었습니다. 류마티스 관절염은 손가락 끝의 관절이 아니라 손가락 중간의 관절과 관절이 시작되는 곳에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 감염된 관절은 만지면 통증이 있고 움직임이 제한되며 손바닥에 홍반이 동반될 수 있습니다. 자주 손을 잡지 못하는 것은 진단에 도움이 될 뿐만 아니라 질병 활동을 결정하는 데에도 도움이 됩니다. 또한 무릎 관절 침범은 환자의 80% 이상에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 무릎이 붓고 압통이 있으며 심한 경우 걷기가 어려워 구부리거나 펴기가 어렵습니다. 또한 염증은 내 관절, 발가락, 발목 및 그것은 당신의 턱을 공격할 수 있습니다. 척추 관절은 일반적으로 발작을 일으키지 않지만 제1 및 제2 경추의 일부 부위에 염증이 발생할 수 있습니다.
류마티스 관절염은 관절 이외의 많은 기관에서 증상을 일으킬 수 있습니다. 피하 결절은 팔꿈치, 손가락, 치골, 아킬레스건에 나타나는 딱딱한 결절입니다. 또한 관절 염증의 정도와 상관관계가 있는 빈혈을 잘 동반한다. 심장이나 폐에 대한 공격 또는 혈관염의 발생은 질병 진행 불량 및 치료 결과 불량으로 이어질 수 있습니다. 특히 염증이 오랫동안 통제되지 않은 상태로 방치되면 이차성 장기 부전이 발생할 수 있으며 림프종이 함께 발생하는 경우는 드뭅니다. 전신 염증성 침윤의 증상으로는 발열, 전신 쇠약, 체중 감소, 숨가쁨, 림프절 비대 등이 있습니다.
4. 류머티즘의 진단/검사
류마티스관절염을 진단할 수 있는 단일 혈액검사법은 없지만 의사는 특징적인 증상과 혈액검사 결과(특히 류마티스인자, 항CCP항체, 염증 수치 상승), 방사선학적 징후를 종합해 진단한다.
5. 류머티즘 치료
류마티스 관절염 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 비스테로이드성 항염증제와 저용량 글루코코르티코이드는 염증을 완화하여 질병 증상을 완화할 수 있지만 발병을 완전히 억제하지는 못합니다. 항염증제는 치료가 빠를수록 치료 결과가 좋기 때문에 조기 발견 및 조기 사용이 중요합니다. 최근에는 류마티스관절염을 일으키는 대표적인 염증물질인 TNF와 IL-6를 차단하는 약물, 면역세포간 상호작용을 조절하는 약물, 면역세포의 기능을 조절하는 약물 등이 개발되어 사용되고 있다. 이들 약물은 기존 소염진통제에 반응하지 않는 류마티스관절염 증상을 개선할 수 있고 기존 약물보다 효과가 좋다는 장점이 있다. 하지만 가격이 비싸고 잠복결핵이 활성화되는 등의 부작용이 있는 경우가 있어 투약 전 전문의와 상담하여 적절한 모니터링이 필요하다.
6. 류머티즘의 합병증
류마티스 관절염을 치료하지 않고 방치하면 2년 이내에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 관절에만 증상이 있는 환자의 연령은 일반인과 비슷하다. 폐, 심장, 혈관 등 주요 장기가 공격을 받으면 질병 확산과 치료 결과가 나빠져 수명이 단축될 수 있다.
