라임 병
라임 병
나선형의 보렐리아균(Borrelia burgdorferi, B. afzelii, B. ganinii 등)이 진드기에 물린 후 체내에 침입하여 각종 장기에 질병을 일으키는 것으로 법으로 규정된 3급 감염병입니다. 벡터 진드기는 사슴, 작은 설치류 및 새의 몸에 부착하는 실제 진드기의 한 유형입니다.
국내에서는 목진드기, 참진드기, 사슴참진드기, 일본참진드기, 여장진드기가 감염병을 옮기는 것으로 확인됐다. 라임병은 연중 내내 발생할 수 있지만 따뜻하고 활동적인 여름에 가장 흔합니다.
징후
감염된 환자는 3~30일의 무증상 잠복기를 갖는다. 지역 감염은 초기에 작은 지역으로 제한됨의 경우 이동 홍반(유동성 홍반, 가장자리가 붉고 현창처럼 가운데가 부드럽습니다) 환자의 70-80%에서 나타납니다. 직경이 5cm 이상이고 피부가 부어오르는 형태로 붉거나 여러 개일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 중앙 부위가 호전되고 주변으로 퍼지며 대상처럼 보이다가 자연스럽게 치유됩니다. 발열, 두통, 오한, 피로, 관절통 등 세균 감염과 관련된 전신 증상을 동반할 수 있다.
진드기에 물린 후 3~10주 조기 전파 감염 단계호출됩니다. 보렐리아는 혈액을 통해 다양한 부위로 퍼지고 피부 병변의 수가 증가합니다. 하지만 이 시점에서 치료하지 않고 방치하면 심한 두통, 뻣뻣한 목, 발열, 오한, 장기간의 피로감 등이 나타날 수 있다.
신경계가 영향을 받았을 때 수막염이나 뇌염을 일으키는 신경학적 증상(15%), 부정맥과 같은 심혈관 증상(5-10%), 속발성 이동성 홍반(= 떠돌아다니는 홍반, 30-50%)그만큼 발생할 수 있습니다.
이차성 이동성 홍반은 얼굴, 손, 발의 여러 부위에 발생하는 다발성 작은 홍반을 말합니다.
근육통과 관절통도 흔한 증상입니다. 전신 림프절이나 고환의 부종, 비장 비대, 인후통, 마른기침, 결막염 등이 나타날 수 있습니다.
후기 지속 감염 상황지연/만성 단계는 감염 후 수주에서 수개월 또는 수년을 말합니다. 단일관절염은 치료받지 않은 환자의 약 50~60%에서 발생합니다. 주로 무릎 관절과 같은 큰 관절에 비대칭적으로 영향을 미치는 관절염을 말합니다. 환자의 약 20%에서 만성 위축성 침상 피부염(Acrodermatitis chronica atrophicans)일어난다. 또한 척추 근육의 통증, 기억력 문제, 기분 장애 및 수면 장애가 동반됩니다.
요법
조기 국소 라임병
독시사이클린 8세 미만의 어린이, 임산부 또는 수유부에게 적합하지 않습니다. 또는 치료는 아목시실린 또는 세푸록심으로 이루어집니다. 치료 후 약 45%의 환자에서 증상이 지속되지만 추가 항생제가 필요하지 않습니다.
초기에 퍼진 라임병
Ceftriaxone, cefotaxime 또는 penicillin G는 심각한 2도 또는 3도 AV 차단, 심근염 또는 수막염과 같은 심장 질환에 사용됩니다. 약물 치료 후 관절염이 발생하면 *항생제로 치료할 수 있습니다.
8세 미만 어린이 =아목시실린
테트라사이클린이나 페니실린을 사용할 수 없는 경우
= 세푸록심, 마크로라이드계 항생제 2차약물
개의 라임병
인수공통전염병인 라임병은 진드기 매개 질환이기 때문에 산책 등 야외활동을 하는 반려동물은 보호자의 주의가 필요하다.
위에 나열된 라임병 증상을 포함하여 개의 라임병도 라임 신염으로 진행될 수 있습니다.
라임 신염
- 신경성 식욕 부진증
- 토하다
- 체중 감량
- 구취
- 부종
- 혼수
- 고혈압(크레아티닌 상승, BUN)
래브라도 개
골든 리트리버
(믹스 포함)
방지
- 방충제: 디에틸톨루라마이드(DEET) 또는 퍼메트린 등
- 진드기에 물리지 않도록 긴 옷, 양말 또는 장화와 같은 보호 장비를 착용하십시오.
- 잔디에 들어갈 때 개도 옷을 입고 진드기 목걸이로 채워집니다.